Transformation dans le domaine de la santé des Premières Nations

En Colombie-Britannique, une nouvelle ère dans le domaine de la santé des Premières Nations s'est ouverte en 2011 avec la signature de l'accord-cadre tripartite de la Colombie-Britannique sur la gouvernance de la santé des Premières Nations. Cet accord tripartite a permis de créer une nouvelle autorité sanitaire des Premières Nations à l'échelle de la province, qui a assumé la responsabilité directe en 2013 pour la conception, la prestation et la gestion des programmes et services de santé pour les communautés et le personnel des Premières Nations en Colombie-Britannique. Les partenaires tripartites travaillent en étroite collaboration pour améliorer les résultats en matière de santé des communautés des Premières Nations de la Colombie-Britannique par le biais d'une structure de gouvernance de la santé des Premières Nations qui s'attaque aux inégalités en matière de santé et autres dont souffrent les Premières Nations et s'efforce de déterminer les possibilités de renforcer la coordination avec les programmes et services provinciaux.

En 2023, le Canada a renouvelé son entente de financement sur 10 ans pour continuer d'appuyer l'autorité sanitaire des Premières Nations dans son travail pour améliorer les résultats en matière de santé pour les Premières Nations de la Colombie-Britannique.

Dans d'autres régions du Canada, dont le Québec, l'Ontario, la Nouvelle-Écosse et le Manitoba, le gouvernement du Canada soutient les institutions et les organisations dirigées par les Premières Nations afin d'accroître leur contrôle sur la conception et la prestation des services de santé des Premières Nations et de faire progresser la sécurité culturelle et l'autodétermination des Autochtones en matière de soins de santé. Ces projets de transformation de la santé visent à améliorer les résultats en matière de santé et l'accès aux services pour les Premières Nations. Chaque projet se déroule de manière unique en fonction des priorités des communautés des Premières Nations. Grâce au soutien financier et à l'orientation du gouvernement fédéral, es efforts sont en cours pour créer une capacité organisationnelle, faire participer les membres de la communauté à l'identification des priorités en matière de santé, créer des partenariats provinciaux et fédéraux, explorer et développer des modèles de gouvernance et de service, et travailler à l'amélioration de la prestation des services sur la voie du transfert complet du contrôle. Ces travaux ont donné lieu à des développements prometteurs :

• En 2018, le Manitoba Keewatinowi Okimakanak (MKO) a signé un protocole d'entente avec le Canada pour une transformation des soins de santé dirigée par les Premières Nations en territoire MKO. En 2020, le MKO a créé le Keewatinohk Inniniw Minoayawin (KIM), une entité sanitaire regroupant les Premières Nations du Nord, qui explore de nouveaux modèles de services de soins primaires novateurs adaptés aux communautés du Nord du Manitoba et se prépare à assumer la responsabilité de la prestation des services.
• En 2019, la Commission de la santé et des services sociaux des Premières Nations du Québec et du Labrador a signé un protocole d'entente tripartite avec le Canada et la province de Québec, qui engageait les partenaires à travailler à un nouveau modèle de gouvernance des services de santé et des services sociaux.
• En 2020, la Southern Chiefs Organization (SCO) a signé un protocole d'entente avec le Canada visant à établir un nouveau modèle de gouvernance de la santé axé sur des soins de santé équitables et adaptés à la culture des Premières Nations du sud du Manitoba.
• En 2021, la Nation Nishnawbe Aski (NAN) a signé une déclaration trilatérale avec le Canada et la province de l'Ontario, s'engageant à travailler en partenariat pour appuyer l'établissement d'un système de prestation de services de santé des Premières Nations sur le territoire de la NAN. La NAN a travaillé activement avec ses communautés pour identifier les principales priorités en matière de santé nécessitant une action immédiate, tout en explorant de nouveaux modèles de prestation de services de santé qui rapprocheront les services des foyers et renforceront la capacité des communautés du Nord à avoir accès à des services mieux adaptés à leur culture et à les fournir.
• En 2022, le Canada s'est engagé à soutenir un partenariat avec Tajikeimɨk, une organisation de santé et de bien-être nouvellement créée qui travaille au nom des communautés mi'kmaw en Nouvelle-Écosse.
• En novembre 2022, le Canada a engagé 23 millions de dollars de financement du budget de 2021 sur 2 ans pour appuyer le MKO et le KIM dans leurs progrès vers la transformation de la conception et de la prestation des services de santé pour les Premières Nations du nord du Manitoba, ce qui comprend la mobilisation auprès des communautés des Premières Nations afin de déterminer les priorités en matière de santé et la conception et la structure de la nouvelle organisation de la santé.
• En 2023, Tajikeimɨk a signé un protocole d'entente tripartite avec le Canada et la province de la Nouvelle-Écosse, déclarant un partenariat continu et un soutien mutuel en vue de transformer la conception et la prestation des services de santé aux communautés mi'kmaw en Nouvelle-Écosse.
• En 2023, le financement de la transformation de la santé a été accordé au Battleford Agency Tribal Council (BATC) pour faire progresser son entente modèle sur les services de santé, y compris les services de santé de deuxième niveau. La DGSPNI en est actuellement aux premières étapes des discussions sur la transformation de la santé avec le BATC.
• En juin 2024, la SCO a signé une entente de principe sur la gouvernance de la santé avec le Canada, entente qui décrit comment les programmes et les services de santé seront transférés de Services aux Autochtones Canada à la Régie de la santé des Premières Nations du Sud, qui sera bientôt créée et qui servira les 34 nations anishinaabe et dakota du Manitoba.